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Insomnio

Tratamiento del insomnio secundario a daño cerebral y demencias

 

Pasar una noche en blanco es agotador para cualquiera. Pero cuando el insomnio se vuelve crónico en un paciente que sufre de Alzheimer, Parkinson, o que ha superado un ictus, el problema traspasa al propio enfermo y se convierte en una verdadera emergencia para toda la familia.

Sabemos que el agotamiento físico y mental del cuidador que lleva semanas sin dormir bien es insostenible. Sentir desesperación por las noches es completamente natural. En nuestra clínica, comprendemos que el insomnio neurológico no es un simple problema de «nervios», sino una alteración física del reloj interno del cerebro. Desde la neuropsiquiatría, os ayudamos a regular el sueño para que todos en casa podáis volver a descansar.

¿Por qué los pacientes neurológicos dejan de dormir?

El sueño no es un estado pasivo; es un proceso muy complejo dirigido por una zona del cerebro que actúa como nuestro «reloj biológico». Cuando el cerebro sufre un daño (por una enfermedad neurodegenerativa como la demencia, o por un daño brusco como un traumatismo o un infarto cerebral), este reloj interno se estropea.

El cerebro olvida cómo diferenciar el día de la noche. Esto provoca alteraciones profundas: pacientes que se pasan la noche entera deambulando por la casa, que se despiertan a las tres de la mañana con mucha energía, o que invierten completamente el ciclo (duermen todo el día y están despiertos toda la noche).

Nuestro método de evaluación integral

Sabemos que cuando lleváis semanas sin dormir bien, cualquier trámite parece una montaña y el agotamiento no os deja pensar con claridad. Hemos diseñado un proceso rápido, comprensivo y sin estrés para ayudaros a recuperar el descanso.

1.

Rellena el formulario de contacto con tus datos. Indícanos brevemente la enfermedad base de tu familiar (Alzheimer, ictus, etc.) y si su problema principal es que no logra conciliar el sueño o que se levanta agitado de madrugada.

2.

Agendamos una cita. Nuestro equipo te llamará rápidamente. Sabemos que el insomnio familiar es una situación de desgaste extremo y trataremos de buscaros un hueco en la agenda lo antes posible.

3.

El día de la cita, nos veremos en consulta o por videollamada. Evaluaremos los tratamientos que ya está tomando (para evitar interacciones) y trazaremos un plan médico seguro para que, paso a paso, las noches vuelvan a ser para descansar.

Tu bienestar mental empieza con un primer paso

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Síntomas nocturnos comunes que tratamos en consulta

El insomnio neurológico rara vez viene solo; suele estar acompañado de otros síntomas que generan mucha angustia en la familia:

Agitación nocturna y «Síndrome del Ocaso»

En pacientes con demencia o Enfermedad de Alzheimer, es muy frecuente que, al caer la tarde y disminuir la luz del sol, comiencen a sentirse muy inquietos, confundidos y asustados. Llega la noche y no quieren ir a la cama, intentan salir de casa o se muestran irritables. Tratar este síndrome es vital para evitar el riesgo de caídas y accidentes nocturnos.

Insomnio por dolor o rigidez (Parkinson e Ictus)

En pacientes que han sufrido un ACV o tienen Parkinson, el insomnio muchas veces está provocado por la espasticidad (rigidez muscular extrema) o el dolor de no poder cambiar de postura en la cama. Esto genera despertares continuos, ansiedad y una gran fatiga al día siguiente, lo que empeora gravemente su rehabilitación.

Preguntas frecuentes

Mi madre con Alzheimer duerme todo el día y está despierta toda la noche, ¿se puede revertir?

Sí, es lo que llamamos «inversión del ciclo sueño-vigilia». Su reloj biológico se ha desajustado por completo. Aunque requiere paciencia, se puede corregir. Lo hacemos combinando pautas diurnas (evitar siestas largas, máxima exposición a la luz solar, estimulación activa) y pautando medicación neuropsiquiátrica específica al caer la tarde para «enseñar» de nuevo a su cerebro cuándo es la hora de dormir.

A esto se le denomina «reacción paradójica». Es muy habitual en pacientes mayores o con daño cerebral (demencias, ictus) al tomar ciertos tranquilizantes comunes. Su cerebro, al estar afectado, procesa el fármaco de forma contraria, generando excitación y alucinaciones en lugar de sueño. Por eso es vital que el insomnio en estos pacientes sea tratado exclusivamente por un especialista en neuropsiquiatría.

Más que insomnio, podría ser un «Trastorno de Conducta del Sueño REM», muy frecuente en pacientes con Parkinson o demencia por Cuerpos de Lewy. El paciente «actúa» sus sueños de forma violenta, dando patadas o puñetazos, y puede lastimarse a sí mismo o a su pareja. Es un síntoma neurológico que requiere tratamiento médico inmediato para protegeros a ambos.

Totalmente. Durante el sueño profundo es cuando el cerebro «limpia» las toxinas acumuladas y consolida la memoria. Si un paciente con deterioro cognitivo leve o daño cerebral no duerme bien durante varias noches, a la mañana siguiente estará mucho más desorientado, confuso y torpe. A veces, tratando el insomnio, vemos una mejoría enorme en sus capacidades cognitivas diurnas.

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